どんなことでも遠慮なくご相談ください。
資料を読んでも分からないことがありましたら、電話にてご相談ください。

電話での無料相談

全国B型肝炎訴訟東京弁護団では、日常活動として、無料電話相談をおこなっております。
電話03-3352-7333(B型肝炎専用電話) 電話03-3355-0611(東京法律事務所の代表電話) (平日:午前10時から正午までと午後1時から午後5時まで)

FAX・メールでの資料請求

必要事項をご記入の上、弁護団までご請求ください。通常、1週間ほどでお届けします。

※資料請求にあたって、気になることがありましたら、備考にご記入の上、送信してください。
弁護団から連絡をさせていただくことがあります。

FAX

こちらの用紙を印刷してご記入の上、03-3357-5742までお送りください。

メール

下記の必要事項をご入力の上、確認ボタンを押して下さい。

患者さんのお名前 (必須)
例:四谷太郎

ふりがな (必須)
例:よつや たろう

生年月日(必須)
 

病態 (必須)
 無症候性キャリア 慢性肝炎 肝硬変 肝がん 死亡

資料請求をされる方のお名前(必須) ※資料送付時の宛名になります。
例:四谷花子

患者さんからみた関係(必須)

郵便番号とご住所 (必須)

郵便番号
例:160-0004

住所
例:東京都新宿区四谷1-4四谷駅前ビル1階101

メールアドレス (必須)
例:abc1234@bkan-tokyo.com

弁護団がかけていい電話番号1 (必須) ※携帯電話も可 
例:03-3355-0611

弁護団がかけていい電話番号2 ※携帯電話も可
例:090-1111-1111

希望する支部がある場合、チェックをお願いします。

備考
通常は資料を法律事務所名の封筒で送りますが、とくに個人名での発送を希望される方は、その旨、お書き下さい。
どちらの場合でも、B型肝炎という言葉は書かれていません

 入力内容をご確認いただき、問題なければチェックしてください。